請問肺炎鏈球菌23價與7價的保護力差別(3歲幼童)

UULL
昱昱亮亮 2009-01-14 17:59:36 版主 12K

自己的三歲孩子要打,但不知道要打哪一種

所以先在網路上做功課,搜尋了許多資料後發現最詳細的文章

http://www.tnchb.gov.tw/%5CCmsFile%5C200841615198242.pdf

裡面第二頁有提到

------------------

23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,適用於大於兩歲的兒童及成人。此疫苗選取最具有侵入性及致病力的23 種肺炎鏈球菌血清型 ( 其中包括6 種最常見抗藥性的血清型 ) 的莢膜多醣體當作抗原,直接透過B 免疫反應而增加IgG 抗體的產生。.....

另一種是7 價的肺炎鏈球菌接合型疫苗,適用於大於2 個月及小於五歲的兒童。這種疫苗是選取七種兒童常見感染的肺炎鏈球菌莢膜多醣體,....

------------------

在第四頁中的表,不良反應那欄,23價也遠少於7價

另外,23價效期五年,七價效期八年

但是23價的費用1200,七價費用3200

看起來三歲幼童似乎打23價比較好,不但防禦的菌種較多(23種),而且費用又低,就算五年後要再打一次,可是平均成本還是比7價低,而且說不定五年後又有更好的疫苗出現!

7價似乎只是因為2歲以下的免疫系統無法辨認蛋白質才必須打7價,可是在網路上的討論,有人的醫生建議三歲幼童還是打7價,只因為七價較新,還說保護力比較好。

這就讓我很困惑了!因為我怎麼看都覺得對一個三歲幼童來說,23價是比較好的選擇,可是竟然有人的醫生有相反的看法!究竟這只是商業利益上的說法,還是有其他的原因我沒看到的呢?

於2009-01-14 23:26:30 補充發言
to 小庭庭媽咪 這就是我的問題啦!!如果23價可防禦的23種菌種可以涵蓋7價的7種菌種,那又何必打7價?又何必重複打兩次呢?還是哪裡有報告或文件說明這7價的7種菌種不在23價的23種之中??
於2009-01-15 10:37:05 補充發言
我找到兩種藥的說明書了 7價的 http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/2008212103107055.pdf 23價的 http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/pneumovax_23/pneumovax_pi.pdf 1. 根據說明書寫的 ----------------------- 7價可以防禦的菌種包括 4 6B 9V 14 18C 19F 23F 等七型 23價可以防禦的菌種包括 1 2 3 4 5 6B 7F 8 9N 9V 10A 11A 12F 14 15B 17F 18C 19F 19A 20 22F 23F 33F 等23型 ----------------------- 非常明顯的,23價的防禦力遠高於7價,而且打過23價也沒有必要再打7價,反而是打過7價的有必要追加打23價。
於2009-01-15 10:40:13 補充發言
2. 而根據衛生署疾病管制局的簡報(在第15頁) ------------------------ http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/71221161671.pdf 美國嬰幼兒常患的有4、6B、9V、14、18G、19F和23。 台灣2歲以下嬰幼兒常患的有14、23F、6B、19F、9V及3 ------------------------ 請注意到!7價的疫苗是針對美國嬰幼兒常患的來製作的,台灣嬰幼兒常患的第3型菌種不包括在裡面。 3. 另外媽咪有提醒23價打了會有潰爛的情形 我在兒科醫學會有找到類似的報告 http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=7
於2009-01-15 10:40:34 補充發言
小兒科目前已經接獲不少兩歲以上因注射肺炎鏈球菌23價多醣體疫苗(Pneumovax 23)後引起皮膚及皮下組織大片紅腫,產生類似蜂窩性組織炎及皮下膿瘍的案例,這些案例因為臨床症狀上與細菌性蜂窩性組織炎不易區分,因此常被病患家屬及醫師們認定是針頭不潔或注射傷口處理不當所引起,從而被使用許多抗生素處理, 甚至以蜂窩性組織炎及皮下膿瘍之診斷而入院使用多種抗生素治療,但其中絕大多數的案例是僅屬於疫苗接種本身的強烈免疫反應,不是細菌感染 -------------------------- 可見這只是少部份會有免疫的反應(紅腫,另外還有發燒),再加上部分醫生不知道幼兒之前有打過疫苗,以為真的是蜂窩性組織炎,而給予抗生素的錯誤治療。 另外在多個網站都有寫到,在注射疫苗可能會出現的發燒、紅腫,會在48小時內消退。所以其實沒啥好擔心的! 所以,綜合以上三點,我決定給我們家3歲的北鼻去打23價的疫苗啦!比較便宜又比較有防護力!!!
三個寶貝的可愛媽咪
小庭庭媽咪 2009-01-14 18:09:45 #1F
 

其實二歲以上很多醫生都會建議打7價的,再大一點會建議打23價的,就像版媽說的23價感覺保護力比較多喔!不過這問題我有問過醫生,醫生說他們有做過臨床實驗發現 7+7或7+23或23或23+7的排列組合發現,7+23保護力最長久,看媽咪需要囉!如果你小朋友很容易會有的話就可以像醫生講的打7+23,否則7一針要3200,23價只要1000多,差價差了很多,一般23價都是大一點的才打,不過也可以打啦!像我女兒目前只有滿二歲打7價的,沒有再打23價的,醫生是建議我再多打23價..不過我目前沒有多打,還在考慮中

勛媽咪 2
勛媽咪 2 2009-01-14 19:00:34 #2F
 

請問7個月的寶寶打的話

是要打幾次呢

維大力+麵包
維大力媽媽 2009-01-14 19:02:47 #3F
 

7個月的寶寶.7價的要打3次

小君
小君 2009-01-14 20:07:23 #4F
 

我沒搞懂ㄋ......直接問一下好了!!我女兒1歲6個月要打哪一種?打幾針?一共多少錢?我兒子6歲3個月要打哪一種?打幾針?一共多少錢???請知道的媽咪幫忙解答一下!!3Q~

UULL
昱昱亮亮 2009-01-14 23:31:29 #5F
 

to 小君媽咪

在我貼的連結第四頁有很清楚的說明

http://www.tnchb.gov.tw/%5CCmsFile%5C200841615198242.pdf

-----------------

7價的適用年齡:2個月以上,5 歲以下

接種時程

2-6 個月大 0.5 ml X 4 劑

(施打間隔至少一個月,第四劑需於滿一歲以後施打)

7-11 個月大 0.5 ml X 3 劑

(施打間隔至少一個月,第三劑需於滿一歲以後施打)

12-23 個月大 0.5 ml X 2 劑(施打間隔至少二個月)

2-5 歲孩童 0.5 ml X 1 劑

--------------------------------

23價的適用年齡:2 歲以上

接種時程 基本接種0.5 ml 一劑

5 年後追加接種0.5 ml

--------------------------------

so.....

1歲6個月要打七價的2 劑(NTD3200*2)

6歲3個月要打23價的1劑(NTD1200*1)

蕎蕎媽咪
蕎蕎媽咪 2009-01-15 01:02:12 #6F
 

我同意版媽的說法...

因為也是有醫生告知我同樣的事情...

商業利益上的說法+1000000000000000000

Awesome
~多了一隻豬~ 2009-01-15 01:14:39 #7F
 

23價雖然疫苗多

但是也比較毒

太小的孩子會受不了

甚至打的地方會潰爛

所以醫師都建議小小孩打七價

等孩子大一點再打23價!!

這些醫師護士應該都會先衛教過!!

UULL
昱昱亮亮 2009-01-15 10:41:28 #8F
 

媽咪們,我有找到更詳細的資料囉

請看前面的補充留言

小旺旺的媽媽
小旺旺的媽媽 2009-01-15 10:47:06 #9F
 

我家哥哥有打7價的,現在要滿二歲了,需要再去打23價的嗎?

因為我家哥哥常感冒及目前中耳炎,真煩惱!!!

luna
luna 2009-05-18 13:53:49 #10F
 

媽咪

剛我我最近在煩惱此事

非常感謝您ㄉ資訊

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