驚!!婆婆給孩子用的洗髮精是小孩禁用的!!

由於我和爸比最近頭髮有變稀疏的傾向(壓力大造成的掉髮)

所以爸比買了一罐落健回來,一向拿來就用的我.

這次先給它看了說明書..嚇了一大跳!

原來藥物性的洗髮精:抗頭皮屑,生長毛髮,治皮膚炎的..

兒童,孕婦,哺乳婦都不能用耶...有些還限制有心臟病或xxx疾病的不能用說.

擔心的事來了..小金魚四個月時因為頸部後面有汗斑,我家婆婆不讓我們帶小金魚去看醫生,卻聽了大伯的話去買了一罐凱蕾2%洗髮精(克康那唑)--這是跟仁山利舒同公司出的.專治皮膚方面.

小金魚六個月接回台北時,婆婆還囑咐要帶那罐洗髮精上來,

我只讓他用了一兩次.一直擱在那裡.

由於還沒用完,本來想拿來用的,心血來潮看了一下說明書.

才發現它說明書上寫:兒童,孕婦,哺乳婦禁止使用~~

而且小孩長期使用較易引起欣氏症候群及腎上腺功能障礙,好可怕哦!!

希望不會對小金魚留下後遺症..

有人知道什麼是欣氏症候群嗎?

更正是..庫欣氏症候群才對

我查到了,分享給大家~~

庫欣氏症候群

林興中

高雄榮民總醫院暨國立陽明大學醫學院　內科部新陳代謝科

William Osler首先描述慢性皮質醇過量的臨床表

徵，Harvey Cushing則最早提出腦下垂腺腫瘤可

能是導致此症的重要原因（庫欣氏病），其後

醫界陸續發現腎上腺腫瘤、異位性皮促素分泌

症候群也是「內源性庫欣氏症候群」的原因。

其實臨床上以長期使用過量合成的皮質醇造成

「外源性庫欣氏症候群」最常見。庫欣氏症候

群（CS）的症狀包括體重增加、中心性肥胖、

水牛肩、鎖骨上脂肪墊、月亮臉、多毛症、痤

瘡、月經失調、皮膚變薄、容易瘀血、骨質疏

鬆、消化性潰瘍、肌病變、高血壓、葡萄糖耐

量異常、低血鉀、水腫、和色素過度沉著等症

狀。

臨床上被懷疑患有庫欣氏症候群者都應接受

「內分泌生化學檢查」來確認。目前臨床上最

簡單可靠的篩選檢查為測量患者24小時尿液游

離皮質醇的排泄量，或測量其晚上11pm至清晨

1am血漿或唾液皮質醇濃度。門診病患則以「單

一隔夜低劑量（1 mg）迪皮醇抑制試驗較方

便。一旦CS被確定後，下一步應區分患者是

「ACTH依賴性（ACTH＞15 pg/ml）」或「非

ACTH依賴性（ACTH＜5 pg/ml）」。如果患者

確定為「ACTH依賴性」則應追查這些異常分泌

的ACTH來源。臨床上最簡單的方法為進行「高

劑量迪皮醇抑制試驗」以便區分其為「庫欣氏

病」或「異位性ACTH症候群」。庫欣氏病的定

位以高解析度核磁共振掃描（MRI）較電腦斷層

掃描（CT）為佳，腎上腺腫瘤的定位則以上兩

者差不多，至於異位性ACTH腫瘤的定位，一般

採用CT或MRI來掃描胸腔及腹部，對於特別難

以確定位置的腫瘤，則以111In-Octreotide 掃描

來加以定位。庫欣氏症候群的治療還是以手術

切除腫瘤為優先考慮，但18歲以下的「庫欣氏

病」患者以放射治療效果亦佳。

至於那些不能接受手術治療患者則應給以藥物

治療以便控制症狀，這些藥物作用機轉包括抑

制ACTH的分泌、抑制腎上腺皮質醇的合成、分

解並破壞腎上腺皮質層、及抑制皮質醇的週邊

作用等。但不管採用何種治療方式，每一位病

患都應該定期至醫院接受追蹤檢查。

庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）

林興中 M.D.,F.A.C.E.

歷史：

早在1899年William Osler首先撰文描述慢性皮質醇過量可能造成的臨床表徵1，至1912年其同僚好友Harvey Cushing（庫欣）提出一位23歲女性出現肥胖、多毛、及無月經的病例報告2，並在1932年庫欣認為此病例的基本病因是由於腦下垂腺異常所致3。雖然那時ACTH及腎上腺皮質醇尚未被發現，但醫學界己相信腦下垂腺可經由分泌某種因子以控制腎上腺皮質層的功能4。其後在1928年WH Brown報告一例「非內分泌腫瘤（nonendocrine）」病患出現「庫欣氏症候群（Cushing's syndrome，CS）」現象5，但一直到1962年ectopic ACTH的分泌才正式被CK Meador所証實6。此外，在1934年W Walters亦發現原發性腎上腺腫瘤7也是CS的原因之一。

病因：

國外報告濫用過量合成的皮質醇（cortisol，glucocorticoid），亦即通稱之類固醇製劑或「美國仙丹」（醫源性，iatrogenic），是造成所謂「外源性庫欣氏症候群（exogenous CS）」最常見的原因8。10年前我們在台北榮總所做的回溯性統計分析（1962年-1988年）亦發現類似結果9。而腦下垂體腺瘤（庫欣氏病，Cushing's disease，CD）過度分泌皮促素（ACTH）則是「內源性（endogenous CS）庫欣氏症候群」最常見的原因8。至於其他「內源性庫欣氏症候群」的原因尚包括異位性皮促素（ectopic ACTH）分泌症候群和罕見的異位性皮釋素（ectopic CRH）分泌症候群，以及腎上腺腺瘤或腎上腺癌及一些較少見的「兩側微小結節性（micronodular， <0.5 cm and pigmented）或巨大結節性（macronodular，>0.5 cm）腎上腺增生症等。異位性ACTH症候群約50%是因肺部「小細胞癌（small cell lung cancer）」所產生，其他原因尚包括carcinoids（氣管、胸腺、胰臟、腸子、卵巢等地方）、甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、生殖器官腫瘤及其他腫瘤等。此外臨床上有一些疾病可能類似庫欣氏症候群，但不是真正的CS，例如嚴重的憂鬱症、或慢性酗酒者，稱為「假性庫欣氏症候群（pseudo-CS）」8，臨床醫師應小心作鑑別診斷。

症狀：

庫欣氏症候群的徵兆和症狀，包括體重增加，特殊的脂肪分佈形成的中心性肥胖（四肢相對脂肪減少）、背頸部脂肪沉積（水牛肩）、鎖骨上脂肪墊、及月亮臉（圖一）。有些女性病例因腎上腺男性荷爾蒙分泌過多造成多毛症和痤瘡、並引致月經失調。過多的皮質醇也會造成耗損性狀態，包括皮膚變薄、容易瘀血、骨質疏鬆、消化性潰瘍、和肌病變等。此外尚包括高血壓、葡萄糖耐量異常甚至發展成糖尿病、低血鉀、水腫、和色素過度沉著等症狀（尤以異位性皮促素分泌症候群更常見）8。

診斷：

首先患者必須因具備以上所提到的「庫欣氏症候群」（CS）的臨床症狀及表徵，而臨床上被高度懷疑患有CS。尤其是因近端肌肉萎縮導致肌肉無力使患者無法由蹲位快速站立時，臨床醫師便應提高警覺。接著下來便是經由內分泌「生化學檢查」來確認8。由於生化檢查結果正常人與病人之間常有重疊，因此生化檢查前的臨床診斷變得非常重要，以免誤診及造成不必要的治療。

更詳細資料:

http://www.vghks.gov.tw/meta/cs99.htm

外用低劑量還好啦!

高劑量類固醇打針或內服一段時間才易致病

媽媽不要擔心啦!

下次不要用就好了!

像尿布疹濕疹的藥膏也都是類固醇阿

醫生照樣會開,

症狀解除就停用也ok

另外ketoconazole--仁山利舒成分是殺黴菌的

並不是類固醇阿!(但對孕婦兒童真的不好ㄟ)

小孩子用洗髮精,建議還是買寶寶專用的比較好

畢竟BB的頭皮分泌情形和大人是不一樣的

汗疹要帶去給醫生看喔!我家寶貝之前汗疹給醫生看,擦了3天藥就好了

其實不只洗髮精沐浴乳

小朋友用的乳液也都必須使用專給兒童用的才行

嚇～～～

小雨媽，應沒事吧

希望不會有任何影響，只是可能要和婆婆說一下用東西前要先看看...